All three at once. That's how you know it matters.

这两句连起来非常有味道。

自然翻译：

三种情绪一下子全来了。正因为这样，你才知道这件事真的很重要。

或者更符合中文表达：

三种感觉同时存在。只有真的在乎一件事，才会这样。

1. all three at once ⭐⭐⭐⭐⭐

at once 在这里是：

同时、一下子

所以：

All three at once.

= 三个全都同时出现。

这里的“三个”就是上一句：

Tired, grateful, terrified.

所以：

Tired + grateful + terrified

三种感觉同时存在。

2. That's how you know...

这是非常实用的口语结构：

That's how you know...
= 这就是你知道……的方式
= 这就说明……

例如：

That's how you know he cares.
这就说明他是真的在乎。

That's how you know it's working.
这就说明它起作用了。

所以：

That's how you know it matters.

= 这就说明这件事对你很重要。

3. it matters ⭐⭐⭐⭐⭐

matter 在这里不是“物质”。

matter = 重要、有意义

It matters.
这很重要。/ 这有意义。

It doesn't matter.
没关系 / 不重要。

这里的 it 指的是她正在做的事情——重新开始学习、追求成为护士等。

所以：

That's how you know it matters.

= 当你同时感到累、感激又害怕的时候，就说明这件事真的对你很重要。

两句放在一起

All three at once. That's how you know it matters.

可以理解为：

“三种感觉同时都有。正因为如此，你才知道自己真的在乎这件事。”

这里其实是一种很温暖的安慰：

害怕并不意味着你不应该做；恰恰相反，如果一件事让你既害怕、又感激、又疲惫，往往说明它对你真的很重要。